En los casos más severos, los blefaroespasmos o espasmos palpebrales causados por contracciones espasmódicas, involuntarias y repetitivas de los músculos de los párpados pueden llegar a ser invalidantes para la visión hasta llegar a producir alteraciones visuales, visión borrosa o sensibilidad a la luz. Por eso deben ser tratados con la mayor premura posible.

El término cefalea hace referencia a los dolores y molestias localizadas en cualquier parte de la cabeza, en los diferentes tejidos de la cavidad craneana y en los músculos y vasos sanguíneos que rodean el cuero cabelludo, la cara y el cuello. Existen diferentes tipos de cefaleas (cefaleas tensionales, cefaleas por abuso de analgésicos, cefaleas trigémino vasculares, y migrañas o jaquecas).

Se suelen manifestar cuando el tamaño de las pupilas disminuye simétricamente en su exposición a la luz (defectos pupilares aferentes) o cuando se produce una asimetría pupilar o anisocoria (defectos pupilares eferentes).

Algunos problemas neurológicos se pueden manifestar con síntomas visuales. El nistagmus (movimiento rítmico, involuntario e incontrolable de los ojos), la visión doble o diplopía, la pérdida de visión de un ojo o de los dos (brusca, aguda, transitoria o permanente), los dolores perioculares (alrededor del ojo), faciales o de cabeza, la ptosis palpebral, los cierres palpebrales involuntarios o las alteraciones de la pupila pueden ser manifestaciones de enfermedades neurológicas u oftalmológicas y necesitan una evaluación conjunta de ambos especialistas (neurólogo y oftalmólogo) para ofrecer al paciente el mejor enfoque diagnóstico y terapéutico.

La principal alteración visual que puede llegar a provocar el estrabismo en los niños es la ambliopía u ojo vago (también conocida como ojo perezoso). En este caso, hablamos de ambliopía estrábica, que se produce porque, al no existir una alineación correcta de los ojos (ya sea estrabismo congénito o no), el ojo desviado no realiza la fijación sobre los objetos con la zona central de la retina (fóvea) y, por lo tanto, no desarrolla toda su potencia visual. Si este defecto no se corrige durante la llamada época de plasticidad cerebral (hasta los 8 años de edad aproximadamente), la disminución de la agudeza visual en el ojo desviado será permanente e irreversible. El ojo vago es la causa más frecuente de pérdida visual unilateral en niños y jóvenes.
Por otro lado, hay que tener en cuenta que la genética también puede intervenir en la aparición del estrabismo: si una persona padece estrabismo es bastante habitual que sus hijos también lo tengan.
En el caso del estrabismo en la edad adulta, puede deberse a:

Un estrabismo infantil u ojo vago no tratado o no corregido adecuadamente.
Traumatismos.
Accidentes vasculares.
Problemas neurológicos.
Enfermedades generales (diabetes, hipertiroidismo…).
Tumores oculares.

En ocasiones, la pérdida de paralelismo de los ojos a la que se denomina estrabismo puede deberse a la afectación de los músculos extra oculares como consecuencia de una cirugía de cataratas, una cirugía de desprendimiento de retina, una cirugía de párpados…

El principal síntoma del estrabismo es la falta de alineamiento de un ojo o de los dos ojos.

Otros factores asociados a la presencia del estrabismo son: 

• En entre un 30 y un 35% de los niños con estrabismo se produce la pérdida de la visión de un ojo. Es lo que se conoce como ambliopía u ojo vago que también puede llevar a la pérdida de la percepción de profundidad y de la sensación de volumen de los objetos. 
• Fatiga visual. 
• El paciente puede entrecerrar un ojo cuando se expone a la luz solar. 
• Puede inclinar la cabeza adoptando una posición anómala para usar los dos ojos (tortícolis ocular). 
• Si la persona afectada es un adulto, es habitual que se produzca visión doble (diplopía).

El estrabismo tiene dos posibles consecuencias que deben ser tratadas por separado: una consecuencia visual y una consecuencia estética. La consecuencia visual debe ser tratada cuanto antes, a ser posible antes de que el paciente cumpla 8 años, y la consecuencia estética puede ser tratada en personas de todas las edades, incluidos adultos. El problema estético puede ser corregido mediante cirugía para el estrabismo o mediante el uso de toxina botulínica.

Para valorar si el paciente tiene o no estrabismo y qué tratamiento es el más adecuado, el equipo médico deberá realizarle diversas pruebas. Además, se debe diagnosticar el tipo de estrabismo que padece el paciente (convergente o divergente, acomodativo, vertical u horizontal o si es un nistagmus):

Medición de la agudeza visual y graduación de la vista para conocer las dioptrías que tiene el paciente y valorar su defecto visual.

Estudio completo de la visión binocular a través de pruebas que corroborarán la existencia o no de una patología de la motilidad ocular comprobando la coordinación de movimientos de ambos ojos.

Estudio del segmento posterior del ojo. Para analizar el fondo del ojo es necesario dilatar la pupila.

Todas estas pruebas diagnósticas realizadas por el equipo de Red Laser, y alguna prueba adicional requerida por el médico, permitirán que oftalmólogos altamente cualificados analicen los datos, realicen el diagnóstico e indiquen la técnica más adecuada para tratar el defecto de la visión binocular. El oftalmólogo explicará al paciente todos los detalles del tratamiento indicado o de la técnica quirúrgica, si esta es necesaria, y le resolverá las posibles dudas.

Estos son algunos de los signos y síntomas del astigmatismo:

• Visión borrosa o distorsionada
• Cansancio o incomodidad ocular
• Dolores de cabeza
• Dificultad con la visión nocturna
• Ojos entrecerrados

La finalidad de tratar el astigmatismo es mejorar la claridad de la visión y brindar alivio a la vista. Los tratamientos son el uso de lentes correctivas o la cirugía refractiva.

El astigmatismo se diagnostica con un examen ocular. Un examen ocular consta de una serie de pruebas para verificar la salud ocular y una refracción, que determina cómo los ojos inclinan (refractan) la luz. Es posible que tu especialista en ojos use varios instrumentos, apunte luces brillantes directamente a tus ojos y te pida que mires a través de distintas lentes. Mediante estas pruebas, el médico examina diferentes aspectos de los ojos y la visión, y determina la prescripción necesaria para que tengas visión clara con anteojos o lentes de contacto.

El ojo tiene dos partes encargadas de enfocar las imágenes:

• La córneaes la superficie transparente con forma de domo que está en el ojo.
• La lentees una estructura transparente del tamaño y la forma aproximadas de un dulce M&M.

En un ojo normal, cada uno de estos elementos de enfoque tiene una curvatura perfectamente suave, como aquella de una canica. Una córnea y una lente con esta curvatura dobla (refracta) toda la luz entrante para formar una imagen bien enfocada en la retina, ubicada en la parte trasera del ojo.

El objetivo de tratar la hipermetropía es ayudar a centrar la luz en la retina a través del uso de lentes correctivos o cirugía refractiva.

La hipermetropía se diagnostica mediante un examen ocular básico, que incluye una evaluación de refracción y un examen de ojos.

Una evaluación de la refracción permite determinar si tienes problemas de visión, como miopía o hipermetropía, astigmatismo o presbicia. El médico puede usar varios instrumentos y pedirte que mires a través de varios lentes para evaluar tu visión de cerca y de lejos.

El oftalmólogo probablemente te pondrá gotas en los ojos para dilatar tus pupilas para el examen de salud ocular. Esto puede hacer que tus ojos sean más sensibles a la luz durante algunas horas después del examen. La dilatación le permite al médico obtener visiones más amplias del interior de los ojos.